doi: 10.56294/mw2024389
ORIGINAL
Diagnosis of the erudition presented by neurosurgeons in acupuncture and its related techniques
Diagnóstico de la erudición que presentan los neurocirujanos en acupuntura y sus técnicas afines
Yamilia
Menéndez Zapata1,2 
*,
Mayelin LIosa Santana3 
, Dayami Gutierrez Vera3 , Tania Rosa González García3 , Inerkys Veranes Garzón4,5
1Hospital Docente Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez. La Habana, Cuba.
2Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas Miguel Enríquez. La Habana, Cuba.
3Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Tecnología de la Salud. La Habana, Cuba
4Ministerio de Salud Pública. La Habana, Cuba.
5Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas Manuel “Piti” Fajardo. La Habana, Cuba.
Citar como: Menéndez Zapata Y, LIosa Santana M, Gutierrez Vera D, González García TR, Veranes Garzón I. Diagnosis of the erudition presented by neurosurgeons in acupuncture and its related techniques. Seminars in Medical Writing and Education. 2024; 3:389. https://doi.org/10.56294/mw2024389
Enviado: 20-06-2023 Revisado: 09-09-2023 Aceptado: 30-12-2023 Publicado: 05-01-2024
Editor: PhD.
Prof. Estela Morales Peralta 
Autor para la correspondencia: Yamilia Menéndez Zapata *
ABSTRACT
Introduction: natural and Traditional Medicine is defined by the World Health Organization as the sum total of knowledge, skills and practices based on the theories, beliefs and experiences of different cultures, whether explainable or not, used to maintain health, prevent, diagnose, improve or treat physical and mental diseases. It only has 68 hours of classes in plan E. It is effective in the symptomatic treatment of patients with mild neurotrauma, a hospital indicator that all professionals must meet.
Objective: to diagnose the level of erudition presented by neurosurgeons in acupuncture and its related techniques for the care of patients with mild neurotrauma.
Method: a mixed, observational, longitudinal, longitudinal, prospective study was carried out at the Miguel Enríquez HDCQ in the period from February 2022 to May 2024 in the neurosurgery service. Theoretical, empirical and mathematical statistical methods were used in a population of 20 neurosurgery professionals to whom three validated instruments were applied.
Results: through the methodological triangulation of the instruments that were applied and the parameterization of the variable professional performance of the neurosurgeon in the application of acupuncture and related techniques in four dimensions and 18 indicators, an inadequate performance in 80 % was obtained.
Conclusions: it is concluded that the initial diagnosis of the level of erudition presented by neurosurgeons in acupuncture and related techniques for the care of patients with mild neurotrauma is inadequate.
Keywords: Erudition; Acupuncture and Related Techniques; Neurosurgeons.
RESUMEN
Introducción: la Medicina Natural y Tradicional se define por la Organización Mundial de la Salud como la suma total de los conocimientos, capacidades y prácticas basadas en las teorías, creencias y experiencias propias de diferentes culturas, sean explicables o no, utilizadas para mantener la salud, prevenir, diagnosticar, mejorar o tratar enfermedades físicas y mentales. Solo cuenta con 68 horas clases en el plan E . Es eficaz en el tratamiento sintomático del paciente con neurotrauma leve , indicador hospitalario que todo profesional debe cumplir.
Objetivo: diagnosticar el nivel de erudición que presentan los neurocirujanos en acupuntura y sus técnicas afines para la atención del paciente con neurotrauma leve.
Método: se realizó un estudio mixto, observacional analítico longitudinal, prospectivo, en el HDCQ Miguel Enríquez en el período de febrero 2022 a mayo 2024 en el servicio de neurocirugía. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos matemáticos en una población de 20 profesionales de neurocirugía a los cuales se le aplico tres instrumentos validados.
Resultados: mediante la triangulación metodológica de los instrumentos que se aplicaron y la parametrización de la variable desempeño profesional del neurocirujano en la aplicación de la acupuntura y técnicas afines en cuatro dimensiones y 18 indicadores se obtiene como resultado un desempeño inadecuado en 80 %.
Conclusiones: se concluye que el diagnóstico inicial del nivel de erudición que presentan los neurocirujanos en acupuntura y técnicas afines para la atención del paciente con neurotrauma leve es inadecuado.
Palabras clave: Erudición; Acupuntura y Técnicas Afines; Neurocirujanos.
INTRODUCCIÓN
En Cuba la Resolución 381/2015 la reconoce como una especialidad médica y holística. Se aplica en salud pública mediante 10 modalidades, aprobadas en resolución 61 del 2009 y una oncena que se incluyó en el 2019 llamada Ayurveda.(3,4,5) Entre estas modalidades se encuentran la acupuntura y sus técnicas afines que consiste en estimular los acupuntos de diferentes formas mediante el empleo de objetos como: ventosas, moxas, magneto, electro estímulos, imanes.
Además, se emplean pequeñas dosis de medicamentos según enfermedad (farmacopuntura) y dedos (digitopuntura). La aplicación de terapias como láser y ozono se denominan laser-puntura y ozono-puntura. Es la acupuntura la inserción de agujas finas en puntos del macro y microsistema.
Constituye desde el 2011 un lineamiento de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución. En la actualidad es el 98 desde el octavo congreso del 2021(6) en el cual el presidente Miguel Días Canel Bermúdez expresó que esta “…es una prioridad para la salud pública…”(7)
Este saber esta presente en el plan E de la carrera de medicina desde 2019 como asignatura en el tercer año con 68 horas. Es una estrategia curricular pero no son suficientes los contenidos que se ofrecen de este saber por lo que los profesionales egresan con fisuras del mismo.(8,9)
Entre estos se encuentran los neurocirujanos que atienden todas las entidades quirúrgicas o no de la cabeza y sus estructuras internas entre las que se encuentra los neurotrauma. Estos se clasifican según escala de Glasgow Outcome Store (GOS) en leve, moderado y severo.(10,11)
Los leves presentan síntomas como cefalea pos traumática, náuseas, vómitos, vértigos entre otros.(12,13) La conducta es neuroquirúrgica en el 1 % de los casos. El tratamiento es sintomático con analgésicos, antinflamatorios, antiemético en dependencia del síntoma.(14,15,16) Estos pacientes acuden con frecuencia al Hospital Calixto García génesis de la neurocirugía desde 1934 y Miguel Enríquez donde en la actualidad se atiende el 93 % de los casos de la Habana y Mayabeque.
Solo se le indica Medicina Natural y Tradicional al 23 % a pesar de que es un indicador hospitalario que todo profesional debe cumplir y existe evidencia científica de la eficacia del empleo de la misma en esta entidad.(17,18) Lo que motiva a las autoras a realizar la siguiente investigación con el propósito de diagnosticar el nivel de erudición que presentan los neurocirujanos en acupuntura y sus técnicas afines para la atención del paciente con neurotrauma leve.
MÉTODO
Se realizó un estudio mixto, observacional analítico longitudinal, prospectivo, en el HDCQ Miguel Enríquez en el período de febrero 2022 a mayo 2024 en el servicio de neurocirugía. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos matemáticos en una población de 20 profesionales de neurocirugía a los cuales se le realizó un diagnóstico inicial del desempeño en la aplicación de la acupuntura y técnicas afines mediante la aplicación de tres instrumentos validados por criterios de moriyama. (observación directa participativa, encuesta a los profesionales y entrevista a directivos).
Se parametrizó la variable desempeño profesional del neurocirujano en la aplicación de la modalidad de Medicina Natural y Tradicional acupuntura y técnicas afines en la atención al paciente con neurotrauma leve en cuatro dimensiones y 18 indicadores.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Desde la lógica de la investigación se elabora el constructo para la variable Desempeño profesional de los neurocirujanos en la aplicación de la acupuntura y técnicas afines para la atención al neurotrauma leve.(22,23) La misma es el proceso integrador de conocimientos, habilidades, hábitos, actitudes y valores relacionados con la modalidad acupuntura y sus técnicas afines desde los principios de la educación médica en el cumplimiento de las funciones asistenciales, docentes, investigativas y gerenciales para transformar el comportamiento del profesional de neurocirugía en la atención al paciente con neurotrauma leve.(24)
Esta se parametrizó en cuatro dimensiones: cognitiva en acupuntura y sus técnicas afines, científica investigativa, asistencial y comportamiento humano. Los indicadores fueron 18 y al triangular la información obtenida en los tres instrumentos aplicados se realizó el diagnosticó de la erudición que presentan estos profesionales en este saber.(25)
Cada instrumento persiguió un objetivo: encuesta a profesionales. Permitió valorar el desempeño profesional de estos para la aplicación de la acupuntura y sus técnicas afines en el neurotrauma leve.(26)
Entrevista semi estructurada a directivos. Se aplicó al jefe de servicio y al coordinador de programa de neurocirugía, para valorar sus conocimientos en el área del saber de la acupuntura y técnicas afines que presentan los profesionales del servicio.(27)
Observación directa participativa al desempeño profesional de los especialistas en neurocirugía en la aplicación de acupuntura y técnicas afines. Para valorar el estado inicial del desempeño profesional de los profesionales en neurocirugía, en la aplicación de la acupuntura, moxas, ventosas en el paciente con neurotrauma leve.(28)
Para la triangulación metodológica se utilizó como regla de decisión la siguiente:
Cuando el análisis del indicador sea de resultados positivos entre el 80 % y el 100 %, se consideró el aspecto como una Potencialidad, entre 51 y 79 en desarrollo. Los valores de 0 a 50 se consideraron problemas. Fueron estos los que prevalecieron en este análisis por lo que en todas las dimensiones se encuentran problemas en el desempeño profesional de los neurocirujanos. A continuación, se exponen las dimensiones y los problemas presentes.
Dimensión 1. Cognitiva en acupuntura y técnicas afines. De los cinco indicadores que componen esta dimensión, cuatro fueron evaluados mediante la encuesta y predominaron los resultados en el nivel inadecuado. De la población en estudio 16 neurocirujanos, 83 % plantearon no tener conocimientos ni preparación para el uso de la acupuntura y técnicas afines. Solo cuatro de ellos el 17 % plantearon tener conocimientos previos de esta y otras modalidades, el 75 % no conoce sobre el marco legal de la acupuntura y sus técnicas afines por lo que la moda es el 83 % inadecuado.
Mediante la observación científica directa participativa se constató que estos profesionales conocían la localización de algunos puntos como Du- 20 e Ig- 4 ,E- 36, pero no conocían la ubicación de Pc- 6 ,rem 17 ,Vb-- 5,tenían dificultad para manipular las agujas, ventosas y moxas por lo que el desempeño fue inadecuado en el 67 % como muestra la figura 1.
Figura 1. Dimensión cognitiva en acupuntura y técnicas afines
La escasa presencia de la especialidad en el pre grado justifica que el diagnóstico inicial en el conocimiento de acupuntura y técnicas afines de los neurocirujanos ofrezca los siguientes problemas:
Insuficientes conocimientos de la acupuntura, técnicas afines, bondades e Insuficiencias en la manipulación de las agujas. Poco conocimiento de las bases biofísicas y legales de la acupuntura.
Smith A obtiene en el diagnóstico del desempeño profesional de los ortopedas con el uso de la Medicina Natural y Tradicional en los pacientes con afección del soma que estos no presentan habilidades en la manipulación de agujas, ni las técnicas afines.(29,30,31) En concordancia con este estudio, aunque en otra especialidad.
Dimensión 2. Científica—Investigativa en Acupuntura: de los cinco indicadores evaluados en esta dimensión, en tres de ellos predominaron los resultados del 70 % en el nivel inadecuado y el 30 % seis neurocirujanos en poco adecuado, algunos participaban en proyectos de investigación relacionados con la MNT (modalidad acupuntura y técnicas afines) para la atención al neurotrauma leve, y en formas de superación profesional relacionada con este saber. Solo dos realizan trabajo científico con acupuntura relacionados con la atención del paciente con neurotrauma leve y seis pertenecían a proyectos de investigación donde se relaciona la MNT con el neurotrauma leve.
Figura 2. Dimensión científica - investigativa en acupuntura y técnicas afines
Los problemas de esta dimensión son: insuficiente participación en cursos de superación de acupuntura y técnicas afines como especialistas en Neurocirugía. Debilidades en la participación en eventos científicos donde la temática sea el uso de la Medicina Natural y Tradicional. Insuficiente participación en los proyectos de investigación relacionados con este saber.(32,33,34)
Los seis especialistas que participan en proyecto, son parte del proyecto estrategia de superación en Medicina Natural y Tradicional para neurocirujanos en la atención al paciente con neurotrauma leve.
Dimensión 3. Asistencial: el 70 % de la población en estudio presenta un nivel inadecuado de aplicación de la Acupuntura en los pacientes con neurotrauma leve y el 30 % poco adecuado de igual forma el 30 % seis neurocirujanos presentan una motivación poco adecuada y 70 % inadecuada como muestra la figura 3.
Figura 3. Dimensión asistencial
Esta dimensión presenta problemas que se direccionan a la prescripción de la modalidad de la MNT en estudio.
Debilidades en el nivel de aplicación de la acupuntura, ventosas, moxas por los especialistas en neurocirugía.
Insuficiencias en el desempeño de estos especialistas en el uso de la acupuntura con las técnicas afines como una herramienta para el tratamiento del Neurotrauma Leve.
Desde la observación realizada al desempeño de estos profesionales se observó poca motivación de algunos especialistas para usar la MNT en el paciente con neurotrauma leve.(35,36,37) Es la motivación la energía psíquica que empuja a emprender o sostener determinada acción o conducta, la raíz dinámica del comportamiento.(38)
Al avanzar en la investigación doctoral y demostrar desde la ciencia la importancia, bondades y ventajas de esta especialidad médica, se comienzan a motivar estos profesionales e incluso a participar en entrenamientos, eventos, publicaciones. Luego de entender la necesidad de la superación en este saber y así ganar en erudición.(39,40)
Dimensión 4. Comportamiento Humano: en los cuatro indicadores que se evalúan en esta dimensión, se obtuvieron resultados muy similares en los niveles adecuado y poco adecuado ya que el 50 % de los encuestados plantearon tener interés por mejorar el desempeño profesional con la incorporación de la acupuntura sus técnicas afines en su actuar frecuente.
Mientras que el otro 50 % de los encuestados declara tener menor disposición en ofrecer nuevos servicios con el uso de esta modalidad. El 100 % de los neurocirujanos presentan valores y ética médica, muestran sensibilidad hacia los problemas de salud del paciente con neurotrauma. Tal como muestra en la figura 4.
Figura 4. Dimensión comportamiento humano
El único enigma de esta dimensión fue el poco interés de algunos neurocirujanos en aplicar la acupuntura y sus técnicas afines para su desempeño en el tratamiento del paciente con neurotrauma leve.
Se parte del concepto de ética médica que es la rama de la ética aplicada que estudia los principios y valores que deben guiar la práctica médica, con el objetivo de garantizar una atención respetuosa,(41,42) justa y responsable hacia los pacientes.(43,44) Por eso el 100 % de la población se observó y evidenció en las encuestas que a pesar de no tener sapiencias en MNT eran cortés y garante en el actuar con las personas enfermas.
Figura 5. Diagnóstico de la variable
En la valoración integral de la variable mediante los tres instrumentos, se observa que el 0 % es adecuado, el 20 % es poco adecuado y en el 80 % de la población de estudio es inadecuado. Lo que evidencia que el nivel de erudición en acupuntura y sus técnicas afines es inadecuado.
Resultado similar obtiene la doctora en ciencias Veranes al realizar el diagnóstico.
Inicial del desempeño en el liderazgo de los directivos de FATESA.(45,46,47) Varios son los investigadores que profundizan la temática de desempeño profesional en determinada área del saber.(48,49,50) De forma general en el diagnóstico inicial observan resultados positivos en la triangulación de los instrumentos en el rango de 0 a 50 para el desempeño adecuado por lo que constituye un problema.(51,52) El cual se transforma después de tomar acciones de superación.(53,54,55)
Las regularidades encontradas en el diagnóstico inicial es que: los neurocirujanos reconocen la necesidad de preparación sobre temas de acupuntura y técnicas afines.(56,57) Seleccionan los cursos como la forma idónea para adquirir esos saberes.(58,59) Se manifiesta la necesidad de preparación en Medicina Natural y Tradicional, para el desempeño profesional de los neurocirujanos.(60,61)
Falta de motivación y concientización en los beneficios que puede aportar la acupuntura, ventosas, moxas en el desempeño profesional de estos profesionales.(62,63) Además, resuelve un problema real que existe de desabastecimiento de recurso y medicamento por el injusto bloqueo.(64,65)
Las Potencialidades encontradas fueron: el apoyo de los directivos para favorecer el proceso de superación. El aseguramiento material del sistema y la infraestructura logística para acometer las acciones de superación para así lograr el desempeño de los neurocirujanos con acupuntura y técnicas afines.(66,67)
Deseos de preparación en Medicina Natural y Tradicional. Incorporación rápida de los conocimientos en el desempeño profesional de la atención al paciente con neurotrauma leve.(68) Necesidad de evaluar los resultados de la acupuntura, ventosas, moxas en la solución de los problemas del servicio.(69)
Disposición para completar y actualizar los conocimientos y habilidades a desarrollar en los temas que se relacionan con acupuntura y técnicas afines en la dimensión cognitiva.(70)
Estas regularidades y potencialidades permiten trazar estrategias de superación para transformar este desempeño.
CONCLUSIONES
Después de realizada la investigación se concluye que el diagnóstico inicial del nivel de erudición que presentan los neurocirujanos en acupuntura y técnicas afines para la atención del paciente con neurotrauma leve es inadecuado.
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FINANCIACIÓN
Los autores no recibieron financiación para el desarrollo de la presente investigación.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Conceptualización: Yamilia Menéndez Zapata, Tania Rosa Gonzáles García, Mayelin Llosa Santana, Dayami Gutiérrez Vera.
Curación de datos: Dayami Gutiérrez Vera.
Análisis formal: Yamilia Menéndez Zapata.
Investigación: Yamilia Menéndez Zapata, Tania Rosa Gonzáles García, Mayelin Llosa Santana, Inerkis Veranés Garzón.
Metodología: Yamilia Menéndez Zapata, Tania Rosa Gonzáles García, Inerkis Veranés Garzón, Mayelin Llosa Santana.
Administración del proyecto: Yamilia Menéndez Zapata.
Recursos: Yamilia Menéndez Zapata, Mayelin Llosa Santana, Dayami Gutiérrez Vera, Tania.
Software: Dayami Gutiérrez Vera.
Supervisión: Tania Rosa Gonzáles García, Mayelin Llosa Santana, Dayami Gutiérrez Vera, Inerkis Veranes Garzón.
Validación: Mayelin Llosa, Dayami Gutiérrez Vera.
Visualización: Yamilia Menéndez Zapata, Tania Rosa Gonzales, Mayelin Llosa, Dayami Gutiérrez Vera, Inerkis Veranés Garzón.
Redacción – borrador original: Yamilia Menéndez Zapata, Tania Rosa Gonzáles García.
Redacción – revisión y edición: Mayelin Llosa Santana, Dayami Gutiérrez Vera, Tania Rosa Gonzáles García.